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更年期子宫脱垂该如何预防_1

2022-05-27 来源:

子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,分娩损伤为子宫脱垂的主要原因,在分娩的过程中,尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力,此外,在分娩过程中,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,且多伴有膀胱膨出。

加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用

一般支持疗法

增进体质,加强营养,注意适当休息,保持大便通畅,避免增加腹压和体力劳动,治疗慢性病如慢性咳嗽,腹泻,中药补中益气汤作为辅助治疗。

非手术疗法

适用于I度重,II度轻的子宫脱垂,体弱或因其他疾病不能耐受手术者,采用子宫托并配合一般支持疗法,效果良好。也可用中草药治疗,有口服,肌肉注射,局部熏洗等,另有物理疗法,体育疗法亦可试用。

手术治疗

适用于保守治疗无效者,或II度重,III度子宫脱垂,应根据患者年龄,生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。

阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于II,III度子宫脱垂并发阴道壁延长等。

阴道纵隔形成术,本手术部分封闭阴道,术后失去性交功能,仅适于年老体弱或因其他疾病不能耐受复杂手术,且子宫无恶性病变可疑者。

小贴士

子宫脱垂者要避免重体力劳动,避免背扛,下蹲,跳跃动作。

伴有咳嗽,哮喘,便秘者应积极治疗这些伴随症,以免在咳嗽,排便时用力增加腹压而使子宫向下脱垂,影响疗效。

手术治疗者在术后应适当休息,初期仍应避免一些大的动作,并继续进行骨盆底部肌肉的锻炼,增强盆底组织张力,以后逐渐增加劳动强度,并定时到医院复查,听取医生的建议,以确保疗效。

黑龙江附一儿童医院杨玮克主任
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